医疗保障局2024年上半年工作总结
xxxx年以来，xx县医保局在县委、县政府的正确领导和市医保局的精心指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面学习贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记考察xx重要讲话精神，坚持以人民健康为中心，牢牢把握“监管从严、服务从优”的正确航向，聚焦医疗保障中心工作，坚持党建引领，创新工作思路，有力推动了全县医疗保障工作高质量运行。
一、上半年工作总结
（一）党建引领，业务有效融合，同频共振更加凸显。
坚持政治引领，打造红色医保。持续深入开展基层党建“书记领航”行动。定期组织召开党员大会，引领党员积级参加支部各类活动，引导党员干部干事创业、履职尽责，积极投身到医保服务高质量发展事业中去。长期坚持“三会一课”制度，丰富主题党日活动内容，以学习教育和志愿服务为主，将交纳党费、重x入党誓词、诵读党章作为每次主题党日活动基本的规定动作。认真开展党纪学习教育工作，深入学习贯彻习近平总书记关于党纪学习教育的重要讲话和重要指示批示精神，贯彻落实中央、省、市、县党纪学习教育会议精神，深入学习党章党规党纪，特别是重点学习新修订后的《中国共产党纪律处分条例》。上半年局党组累计集中学习x次，局党支部集中学习x次，全局干部职工集中学习x次。
坚持正风肃纪，打造阳光医保。局党组始终坚持把落实全面从严治党主体责任作为首要政治任务，不断强化廉政教育，依法规范权力运行，健全完善规章制度，根据职责分工，逐级分解责任认真履行“一岗双责”，对分管范围内的管党治党责任主动督促、主动检查。依托“四张责任清单”落实信息平台，将相关履职情况及时上报至平台，确保落实全面从严治党主体责任能够落在实处、落在日常。同时，坚持落实“两个责任”谈心谈话实施办法和“廉政谈话制度”要求，上半年谈心谈话已完成。
坚持广泛宣传，打造开放医保。以各定点医疗机构、定点零售药店和医疗保障经办机构等主要场所建立宣传阵地，在定点医疗机构门诊大厅、住院窗口及定点零售药店等人员密集场所醒目位置张贴宣传海报、发放宣传折页、挂横幅和循环播放基金监管微视频，宣传基本医疗保障基金监管相关法律法规及政策，设立欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉电话，利用网络、微信等多种渠道，加强信息公开，接受群众的咨询，社会各界的监督，全面提高了广大群众的知晓率和参与率。
同时加强对党员领导干部和干部职工意识形态的教育培训，营造全局浓厚的学习氛围，引导干部树立正确的人生观、价值观，增强责任意识，提高政治觉悟。加强系统网宣队伍建设，扩充宣传队伍，传递医保好声音，传递医保正能量，上半年在省、市、县各级媒体共发稿件xx篇次。
坚持暖心服务，打造满意医保。xxxx年xx月xx日，按照县委、县政府工作要求，医保经办大厅整体搬迁进驻县行政审批服务大厅。我局选派业务素质强的工作人员担任医保服务专区首席代表，严格执行医保服务清单要求办理相关业务。落实‘一窗式办理’、‘首问负责制’、‘前台统一受理后台分类处理’等各项业务办理制度。进驻半年以来，累计办件量达到xxxx件，无一差评。x人x次受到xxxxx好评工单，x人次获县行政审批局窗口标兵称号。
（二）聚焦主责，加强收支管理，基金运行更加稳健。
扩面参保征缴确保“收得足”。为扎实做好xxxx年城乡居民基本医疗保险征缴工作，切实将国家惠民利民政策落到实处，xxxx年x月召开了xx县城乡居民医保征缴工作动员部署会，将xxxx年城乡居民基本医疗保险征缴工作做为当前重点民生工作，通过线上线下等多种方式开展城乡居民医保缴费宣传工作，全力引导群众缴费，尤其是各类困难群众的参保。截至x月xx日，我县城乡居民医保参保人数为xxxxxx人，参保率达到x%。
严格过程控费确保“支得好”。截至xxxx年x月，基本医保基金总收入xxx万元(同比增长xxxx万元)，其中：职工医保基金xxxx万元，居民医保基金xxxx万元。基金总支出xxxxx万元(同比增加xxxx万元)，其中：职工医保基金xxxx万元，居民医保基金xxxx万元。基本医保基金当期结余-xxxx万元，累计结余xxx万元。
较真碰硬监管确保“管得住”。常态化开展全覆盖日常监管，因地制宜开展专项整治自查自纠工作，全面规范医疗服务行为，进一步深化打击欺诈骗保基金违法犯罪行为，强化重点打击能力。对于欺诈骗取医疗保障基金等违法违规行为发现一起，查处一起，坚决维护好医保基金安全。其中，全覆盖检查共查处xx家医药机构，共涉及违规医保基金xx万元；自查自纠共发现问题xx例，共涉及违规医保基金xx万元。同时，查处两起意外伤害个人骗保案，追回医保基金xx万元。
（三）聚力主业，提升保障水平，待遇享受更加到位。
稳妥衔接乡村振兴。对特困人员（孤儿）、低保对象和返贫致贫人口等进行分类资助参保和医疗救助。截至目前，全县xxxx名城乡低收入人口已全部参加基本医保，xxxx名脱贫人口已参加基本医保（参保率x%）。2024年上半年，全县享受医疗救助对象xxxx人次，救助金额xxx万元。
