市医疗保障局分局2025年度第一季度重点工作安排

结合我分局工作实际，现将2025 年第一季度重点工作安排报告如下:

一、做好 2025 年度城乡医保扩面征缴收尾工作(根据实际情况推进)

一是做好参保人信息维护。征缴期结束后,梳理参保人数据对于缺失、无效的数据做好收集和维护工作;二是做好免缴人员的请款及新增免缴人员中途参保工作。

二、开展“百日行动”，加大医保基金监管力度(2025年3月 31 日前)

是根据市局工作部署要求，把“百日行动”作为“补齐短板、净化生态、守护底线”的重要手段，积极配合市局开展打击欺诈骗保“百日行动”以及医保基金专项检查抽查工作。二是制定2025年度医保基金监管工作方案。及早谋划，制定2025年度我区医保基金监管工作方案，明确工作目标要求及工作措施，确保顺利推进2025年度医保基金监管工作。

三、落实国家组织药品和医用耗材集中采购和对医疗机构集采进度进行监测(2025年3月31日前)

全面推进药品、耗材集团采购的常态化和制度化，坚持需求导向，招采合一、量价挂钩，推进三个平台分期分批开展药品和医用耗材集团采购，按时按质完成各批次药品和医用耗材带量采购、报量和审核等工作任务。督促医疗机构继续执行集采政策和对医疗机构集采进度进行监测。一是每个季度首月10日前要求各医疗机构报送各批次集采进度表:二是不定期对各医疗机构进行抽查。

四、加快落实村级卫生站门诊医保直接结算工作(2025年3月 31 日前)

为了让群众能够在村级卫生站便捷地享受到医保直接结算服务，打通服务群众的“最后一公里”，做到“小病不出村”。一是积极做好村医通医保结算系统全面上线应用及业务培训;二是做好村级卫生站门诊医保直接结算工作。

五、抓好作风建设(2025年3月31日前)

通过制定2025年深化作风建设工作方案，抓好日常提醒谈话等措施，继续抓好2025年机关作风建设工作，转变工作作风，提升工作效能。