市人民医院法治建设工作报告

“八五”普法规划实施以来，医院按照法治医院建设总体规划部署，精心组织，周密安排，强化指导，狠抓落实，取得了明显的成效。医院领导班子依法行政、依法管理能力明显提升，干部职工法治观念、法律意识明显增强，有力地带动了医院工作的全面发展。现将医院开展法治医院建设工作做如下汇报：

一、履行法治建设领导职责

坚持党的领导和法治为民，在院党委统一领导下推进依法治院，发挥核心作用，压实工作责任，层层抓好落实。法治医院建设工作领导小组统筹协调推进法治建设工作，同时结合综合治理、安全生产、平安建设等工作，切实做到年初有计划，日常工作有督导，有检查，领导小组定期召开会议研究分析工作中存在的问题。做到与医院业务工作同计划、同检查、同评比、同总结，形成了法治医院建设工作的长效性机制。进一步增强全院职工的法制观念，做到依法行政、依法管理、依法执业，为建设平安医院、促进医院健康发展营造良好法治环境。

二、医疗机构依法执业、服务情况

严格落实医院依法执业主体责任，建立健全依法执业的责任体系、制度体系。严格贯彻执行各项卫生计生法律法规，把依法执业要求全面融入医疗机构管理运行的全过程。

1、严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的执业地点、类别规模和诊疗科目开展相应的诊疗活动，医、药、护、技人员应按登记注册范围执业，在处方及手术权限内开展诊疗活动，坚持依法行医，严格执行医务人员准入制。进一步规范了医师外出会诊制度，把医护核心制度纳入医院对科室综合质量考核之中，有力地促进了医院管理制度的落实。

2、主动开展院内依法执业自查工作，配合x市卫生监督所开展依法执业专项督查。认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开展医疗活动。

3、规范传染病防治及院感管理工作，定期召开医院感染管理委员会会议，提交委员会需要多部门协同解决的问题，使各项感控措施能贯彻落实。修订医院感染管理职责制度、医院感染管理应急预案、医院感染管理操作规程，落实重点内容培训和质控，最大限度防止交叉感染。同时加强对重点部位和重点科室院感工作的监管，认真执行各项消毒隔离措施，最大限度提高医疗资源可用程度，最大程度保障就医秩序安全有序。

三、普法宣传情况

切实加强对普法工作的领导，健全普法工作机制。根据特点和实际需要，有针对性地组织开展法治宣传教育。

1、认真开展“八五”普法工作，坚持党委、党支部学法制度，强化领导干部法治意识，依托“三会一课”，认真学习党的二十大精神，学习《宪法》《刑法》《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》等。

2、为各科室配发病历书写规书，组织考试、树立典型等多种形式的辅导学习，提高医务人员病历书写质量，增强医疗护理人员法治意识，形成自觉守法和依法执医的优良风气。

3、邀请x医院法律顾问处主任x律师进行医疗纠纷预防法律法规培训，提高了医务人员法律法规意识和医疗纠纷防范处置能力，从而保障医务人员合法权益，加强了医师队伍建设。

4、把法治教育列为医务人员的必修课。通过院内外电子显示屏、悬挂横幅将法制医院建设融入医疗诊治的各个环节，落实在施医全过程，通过依法施教，营造出职工学法、知法、守法、护法的优良环境。

5、加强法制宣传工作，在院报《医院情况》上设立法治专栏连载，目前已载80期，内容覆盖十多部法律，营造知法守法护法的优良环境，实现医院法制建设的常态化开展。

6、开展送法下乡活动，利用医院杏林志愿者服务队以及医共体定期开展义诊和送医下乡、送医进社区等活动开展普法活动，拓展了社会普法的深度和广度。

四、法治医院建设

1、在开展法治医院建设工作中，医院坚持以制度管事，以制度管人。通过各项制度的制订和完善，使医院管理日趋目标化、规范化、法治化。如职工考勤、绩效奖惩、科主任护士长津贴的发放、职称评聘、工作评优、投诉及医疗纠纷等工作的处理均严格做到有法可依、有章可循、有据可查，各部门运作有序，各环节管理有条不紊。

2、加强民主管理，积极推行院务公开。继续深入开展院务公开工作，医院在门诊大厅设立大屏幕电子显示屏，将药品价格、医疗收费价格、医院承诺书、投诉电话在大屏幕上公示，各临床科室实施患者住院费用一日清单制，增强了医疗服务和药品收费的透明度。积极开展“三重一大”事项报告制度，维护了职工的切身利益，充分调动了职工积极性和工作热情，为增强医院凝聚力、加强内外监督、促进医患和谐、保障病人合法权益奠定了良好的基础。