在县“整治重复医疗检查检验、违规收费问题”工作推进会上的讲话

同志们:

今天,我们在这里召开全县“整治重复医疗检查检验、违规收费问题”工作推进会,主要任务是深入学习贯彻上级关于加强医疗行业作风建设的重要指示精神,总结前一阶段我县专项整治工作的进展,分析当前存在的突出问题和深层原因,并对下一步的攻坚任务进行再动员、再部署、再压实。刚才,卫健局的同志通报了现阶段专项整治工作的总体情况,驻XX部纪检监察组的同志结合监督检查,对工作成效与不足进行了精准点评,提出了非常具体、很有针对性的指导意见,我都完全同意,希望大家深刻领会,认真抓好贯彻落实。

医疗卫生事业,直接关系到千家万户的幸福安康,是民生之基、社会之本。医疗检查的合理性、收费的规范性、服务的优质性,不仅是衡量一个地区医疗服务水平的重要标尺,更是检验我们是否真正践行“以人民为中心”发展思想的试金石。开展这次专项整治,是净化行业风气、维护群众利益的必然要求,是深化医药卫生体制改革、推动我县卫生健康事业高质量发展的关键举措。这项工作绝非一道“选择题”,而是我们必须以高度的政治责任感和历史使命感答好的“必答题”。

自专项整治工作启动以来,全县各级医疗卫生机构、各相关部门迅速行动,做了大量工作,也取得了一定的初步成效。通过自查自纠与监督检查相结合的方式,我们发现并着手整改了一批群众反映强烈的问题。根据初步统计,截至目前,全县各医疗机构自查发现并上报的各类重复检查、不合理收费等问题共计68个,其中已完成整改55个,正在限期整改13个;通过专项核查,已清退、追缴不合理费用合计18.2万元,相关款项已全部返还给患者或上缴至医保基金账户;对23名相关责任人进行了约谈提醒、批评教育等不同形式的处理。这些数字的背后,是我们刮骨疗毒、直面问题的决心,也展现了我们绝大多数医务工作者和管理干部勇于担当、积极作为的良好风貌。在此,我代表县委、县政府,向奋战在医疗卫生战线的全体同志们,特别是为此次专项整治工作付出辛勤努力的同志们,表示衷心的感谢!

在肯定成绩的同时,我们更要清醒地认识到,当前的工作距离上级的要求和群众的期盼还有不小的差距,一些深层次、顽固性的问题依然存在,整治工作正进入攻坚期和深水区。从刚才的通报和日常监督检查的情况来看,主要体现在以下几个方面:

第一,思想认识的“高度”仍有待提升。部分单位和个人对专项整治的长期性、艰巨性和复杂性认识不足,存在“闯关”思想和“一阵风”心态,认为这只是一次阶段性的运动式检查,检查过后就可以“涛声依旧”。有的医疗机构负责人虽然口头上重视,但实际行动上没有真正将主体责任扛在肩上、抓在手上,压力传导层层递减,“上热中温下冷”的现象依然存在。这种思想上的偏差,是导致整治工作无法走向深入、问题屡禁不止的根本原因。

第二,制度执行的“精度”仍有待加强。尽管我们已经建立了一些关于检查检验结果互认、收费项目管理的制度,但在实际执行中却打了折扣。比如,检查检验结果互认制度,在同家医院的不同科室之间、县总医院与乡镇卫生院之间,甚至在不同接诊医生之间,还存在“不愿认、不敢认、不便认”的壁垒。患者拿着刚在乡镇卫生院做的血常规报告,到了县总医院,个别医生出于种种原因,还是习惯性地再开一次检查。这背后既有信息系统不联通、标准不统一的技术问题,更有绩效考核不科学、责任追究不到位的管理问题。 

第三,协同监管的“力度”仍有待加大。卫健、医保、纪检监察等部门虽然都开展了工作,但“九龙治水”的合力尚未完全形成。部门间的信息共享、线索移交、联合惩戒等机制还不够顺畅。卫健部门的行业监管、医保部门的基金监管和纪检监察部门的执纪问责,有时还存在各自为战的情况,未能形成“拳头”效应。这种监管上的缝隙,给一些违规行为留下了可乘之机。

第四,群众感受的“温度”仍有待彰显。“金杯银杯不如老百姓的口碑”。我们整治工作的成效好不好,最终要由人民群众来评判。目前,一些群众对我们的整治工作感知度还不高,对就医流程中的一些堵点、痛点问题,比如“一次看病多次挂号”、“检查报告等待时间长”、“收费清单看不懂”等,反映依然比较集中。这说明我们的工作还没有完全做到群众的心坎上,离“接诉即办、办结反馈”的高标准还有距离。