在全区乡村医疗卫生体系高质量发展推进会上的讲话

同志们：

今天我们召开全区乡村医疗卫生体系高质量发展推进会议，主要任务是深入贯彻落实国家、省、市关于卫生健康事业发展的系列决策部署，总结我区《乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划》实施以来的阶段性成效分析当前面临的新形势新挑战，安排部署下一阶段重点工作，动员全区上下进一步统一思想、凝聚共识、压实责任，全力推动我区乡村医疗卫生事业再上新台阶。

人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，乡村医疗卫生体系是维护亿万农民群众健康福社的第一道防线，更是全面推进乡村振兴、实现共同富裕的基石。近年来，区委、区政府始终坚持以人民为中心的发展思想，将卫生健康事业摆在优先发展的战略位置，持续深化医药卫生体制改革，不断加大投入，全区乡村医疗卫生服务网络日益健全，服务能力显著提升，人民群众的健康获得感、幸福感、安全感持续增强。今天，我们站在“三年行动计划”收官冲刺的关键节点，必须以更高站位、更大力度、更实举措，打好高质量发展的攻坚战。下面，我讲三点意见。

一、肯定成绩，正视挑战，坚定高质量发展的信心与决心

自“三年行动计划”启动以来，全区各级各部门特别是卫健系统的同志们，攻坚克难、锐意进取，推动我区乡村医疗卫生体系建设取得了令人鼓舞的成绩，总体呈现出基础更牢、服务更优、联动更畅的良好态势。

一是服务网络织密织牢，群众就医更有“医”靠。我们始终把基础设施建设作为固本之策，坚持硬件、软件两手抓。截至目前，全区累计完成超过200处村卫生室的“五有三提升”标准化建设房屋产权公有化率稳定在94%以上彻底改变了过去部分村卫生室面积狭小、设施陈旧的面貌。乡镇卫生院的“强基创优”行动深入实施，8处新建运行的分院区有效拓展了服务半径。区级公立医院的龙头带动作用日益凸显，通过专科共建、技术帮扶等形式，有效提升了区域内常见病、多发病的诊疗水平。初步测算，到2025年底，我区县域内基层门急诊人次占比已稳步提升至65%左右的预定目标，分级诊疗格局初步形成，群众“小病不出村、大病不出镇”的愿望正逐步变为现实。

二是医共体建设走深走实，资源下沉更富“医”力。我们将紧密型县域医共体建设作为深化医改的“牛鼻子”工程来抓，以XX区第一人民医院为龙头，构建了“区一镇一村”一体化管理新模式。通过实施行政、人事、财务等“八统一”管理，破除了机构间的壁垒，实现了资源的统筹调配。特别是“一张网”信息化建设成效显著，建成了覆盖全区的影像、心电、检验等资源共享中心。2024年，我们完成了远程心电诊断5200人次，远程影像诊断超过3万人次；在2025年，这两项数据预计将分别突破8000人次和4.5万人次，增长势头强劲。我们率先在全市建成的医疗影像平台，已实现全区公立医疗机构125项检查检验结果的互认共享，仅2024年一年就为群众节约就医费用超过500万元，这一数字在2025年持续攀升。优质医疗资源通过“云端”高速路直达基层，让群众在家门口就能享受到区级医院的专家服务。

三是人才队伍强筋壮骨，基层守护更有“医”能。我们始终坚信，人才是推动事业发展的第一资源。通过实施乡村医生“能力提升工程”，大力开展转化培训和继续教育，我区乡村医生队伍的整体素质得到了系统性提升。截至2025年底，全区在岗乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例已超过55%，不仅提前并超额完成了省定45%的目标更是在全市处于领先水平。我们还积极扩大农村医学生订单定向培养规模，近两年已有数十名医学院校毕业生充实到乡镇卫生院和村卫生室，为基层注入了新鲜血液和专业力量，乡村医疗卫生人才队伍的年龄结构、学历层次和专业水平都得到了显著优化。

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，对标高质量发展的要求和人民群众日益增长的健康需求，我区乡村医疗卫生体系仍存在一些短板和不足。比如，不同镇街、不同村居之间的医疗服务能力还不均衡；医共体内部的运行机制仍需进一步理顺，“六统一”管理有待深化；基层医疗卫生人才“引不来、留不住”的问题在一定程度上依然存在；智慧医疗的应用广度和深度还不够，数据壁垒现象尚未完全消除。这些问题，既是我们面临的挑战，也是我们下一步工作的着力点和突破口。全区上下必须增强忧患意识，坚持问题导向，以更大的决心和勇气，推动乡村医疗卫生体系在高质量发展的轨道上行稳致远。

二、聚焦关键，精准发力，全面开创乡村医疗卫生事业新局面

2026年是“三年行动计划”的收官之年，也是谋划“十五五”卫生健康事业发展的关键之年。我们要紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的核心要求，聚焦重点领域和关键环节，推动各项工作任务落地见效。

第一，持续深化医共体改革，构建整合型服务新体系。紧密型县域医共体是盘活区域医疗资源、提升整体服务效能的关键抓手。必须在“紧”与“通”上做足文章，让医共体从“物理整合”迈向“化学融合”。

一要在管理协同上求突破。要坚决推动医共体内部人、财、物、事、绩、管的实质性统一管理，真正做到“一家人、一盘棋、一本账”。要健全权责清晰、分工协作的内部治理结构，完善以公益性为导向的绩效考核分配机制，激发牵头医院和成员单位的内生动力，形成责任共担、利益共享、发展共荣的共同体。

二要在资源共享上增效能。要进一步提升影像、心电、检验、病理等共享中心的服务能力和辐射范围，力争到2026年底，远程诊断服务量在2025年的基础上再提升30%。要不断扩大检查检验结果互认的项目清单，探索建立统一的医疗质量控制标准，切实减轻群众的就医负担。

三要在分级诊疗上见实效。要完善双向转诊标准和流程，通过医保支付政策的杠杆作用，引导患者有序就医。要强化家庭医生签约服务，做实做细慢性病管理、健康咨询等工作，当好群众健康的“守门人”。我们的目标是，到2026年底，全区县域内就诊率巩固在90%以上，基层门急诊人次占比力争达到70%，让分级诊疗制度真正落地生根。

第二，聚力提升服务能级，筑牢基层健康网底。区、镇、村三级医疗卫生机构功能定位各不相同，必须协同发力、错位发展，构建起强大的基层服务体系。

一要强化区级医院龙头作用。区级公立医院要对标省级、市级先进水平，加强临床专科能力建设，特别是心血管、神经系统、呼吸等重点专科的诊疗能力，着力攻克一批关键核心技术，打造区域医疗高地，切实减少患者外转率，履行好指导基层、带教人才的职责。