X局2022年工作总结

2022年，县X局在县委、县政府的正确领导和上级主管部门的关心指导下，围绕“建体系、促改革、优服务、防风险、强基础”的总体要求，坚持以人民为中心的发展思想，精准改革，求真务实，加强监管，优化服务，圆满地完成了年度目标任务。现将一年来的工作情况汇报如下：

（一）补短板、增福祉，做好政策惠民新文章

一是高效推进XX政策市级统筹。根据市局“三统一”要求，调整统一征缴比例、报销比例等，逐步化解我县原有慢性病政策，及时更新调整XX经办系统的待遇参数。同时，充分发挥报纸、广播、电视等传统媒体以及网络、微信等新媒体作用，持续深入解读和专题报道市级统筹相关政策，发放政策资料X余份，组织政策培训XX余场，及时回应参保人员关注的热点，确保新政平稳落地。

二是健全完善医疗救助机制。推进困难群众救助“一件事”集成改革业务，建立困难人员信息实时共享机制、大额医疗费用预警机制和救助人员XX中断预警机制，并将医疗救助核查工作情况纳入年度XX工作目标考核，确保医疗救助“不落一户、不落一人”。全年，医疗救助共资助参保X人，资助参保金额为XX万元，医疗救助“一站式”结算共X人次，医疗救助金额万元。

三是引导推动商保健康发展。及时召开商业补充医疗保险领导小组会议，动员部署“南太湖健康保”推进工作，压实各级工作责任，区分机关事业单位、学校、镇（街道）、企业等不同范围重点，线上线下并行，科学有序推进参保工作，参保率达到61.6％。截至目前，全县共有人享受到赔付，金额达余万元，最高理赔达万元。

（二）出实招、求实效，构建XX服务新格局

一是推进经办服务标准化。根据国家、省、市关于要求，统一我县XX经办服务事项、经办流程、经办标准，逐项梳理规范XX个主项和XX个子项政务服务事项，精简X个权力事项，实现XX经办服务的迭代升级，有效提升XX服务质量和效率。2022年XX服务窗口共受理“零星报销”等事项XX件，2次被县政务办评为季度优胜窗口，群众满意率达到95％。

二是接轨XX“通用语言”。高效展开XX信息业务编码的贯标工作，召开贯标工作部署会，做好业务培训、系统改造、督查验收等工作。全县医药机构均已完成贯标工作，赋码XX家，XX医师赋码人，赋码率100％。多形式推广XX电子凭证应用，通过“线下阵地＋线上拓展”、“内部培训＋外部宣讲”等方式，完成全县家定点医药机构的接口改造，XX电子凭证激活率达到96.99％，暂居全市第一。

三是做好数字XX建设。以“智慧XX”建设为抓手，推动X领域数字化改革，依托德清XX驾驶舱和业务系统，全面掌握参保率、检查覆盖率、XX电子凭证接入率等7项指标，并实现数据可视化。全面助推“浙里智惠·基本公共服务”重大应用上线，XX公共服务事项“网上办”“掌上办”办件率持续提升，全年政务2.0网办、掌办收件率已达100％。

（三）建机制、聚合力，打造基金监管新样板

一是制度先行，扎牢基金监管的“笼子”。开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，推行“双随机、一公开”监管机制，建立立体式执法检查体系，及时开展“一案多查、一案多处、结果互认”，推动部门联合惩戒。今年以来，共发现违规问题1XX项，责令整改X家、暂停协议X家、解除协议X家。创新XX—定点机构“连心桥”恳谈机制，坚持监管与服务并行，今年已累计解决药品占比、定点申请、次均费用、代配管理等难点堵点问题XX个。

二是智控技防，构建基金监管的“天眼”。充分借助互联网视频监控和第三方数据服务两把“利器”，对全县所有定点零售药店实时视频监控，实现患者就医取药全天候、全方位、全流程监管，为办理违规违约案件调查取证提供强有力的支撑。今年，通过市县共查，累计发现XX定点医药机构违规线索条，查实违规金额X万元。