县医疗保障局医疗工作情况介绍

大家好。根据会议安排，现将我县医疗保障经办服务工作情况汇报如下：

2022年医疗，按照国家、省、市工作要求，我县医疗保障局及医疗保障服务中心，以建设“便民医保、智慧医保、安全医保、廉洁医保”为抓手，不断优惠医保公共服务，提升医保经办管理效能。通过建体系、优服务、强管理，持续推进医保经办服务体系建设，提升了医保服务的温度，彰显了医保经办担当。

一、推进“便民医保”建设，完善经办体系

一是研究出台医保经办服务管理工作规程，结合镇（街道）实际情况，将本级经办服务事项延伸至乡镇、村，将出局参保凭证、异地就医备案、门特病种待遇认定等个一般经办事项权限下放至镇（街道）、医院，让参保群众在当地的党群服务中心咨询及办理医保相关业务，大大方便了群众。通过建立县、镇、村三级医保服务体系，进一步激活医保服务“神经末梢”，将医保经办服务延伸到最基层，解决经办服务“最后一公里”。二是服务事项“零距离”。城乡居民异地就医、生育报销、零星手工报销等项业务“一窗通办”；实行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”；整合参保登记、医保缴费等项服务事项，实行“医保一件事”线上线下联办。三是推行“网上办”“掌上办”“电话办”“预约办”“代理办”等非接触式办理方式；全面实施“好差评”制度，全面落实一次性告知制、首问负责制、限时办结制。

二、推进“智慧医保”建设，强化经办素质

一是坚持利用周例会、专题学习会，国家、省、市各类培训会组织医保中心干部职工开展医保业务学习，各股室业务骨干轮流上课讲解授课，重点集中学习医保政策法规、业务办理操作技能、服务接待礼仪、接待沟通技巧等，让工作人员定期“充电”，不断提升医保经办服务能力。二是依靠国家医保信息平台，运用大数据促进保障和改善民生，让百姓少跑腿、数据多跑路，提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。三是推广“医保电子凭证”申领使用，累计激活万人，定点机构上线医保扫码结算家，累计通过扫码结算万次。