区创建国家慢性病综合防控示范区实施方案

为加强全区慢性病综合防控，做好国家慢性病综合防控示范区（以下简称：示范区）创建工作，按照XX要求，结合我区实际，制定本方案。

一、指导思想

实现由以治病为中心向以健康为中心的转变。坚持预防为主，将健康融入所有政策，倡导健康文明生活方式，建立规范、有效、适宜的慢性病综合干预长效模式，加快推进我区慢性病综合防治进程，推进国家卫生城区建成，全面提高人民群众健康素质和生活质量，促进我区经济社会协调发展。

二、建设目标

（一）总目标。

坚持以人民健康为中心，坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的适合发展需要的慢性病综合防控工作机制，有效控制慢性病疾病负担增长，降低因慢性病造成的过早死亡，推进健康建设。

（二）具体目标。

1﹒20XX年9月申报市慢性病综合防控示范区，20XX年9月通过市创建验收。

2﹒20XX年3月申报国家慢性病综合防控示范区，通过国家慢性病综合防控示范区创建验收。

三、基本原则

（一）坚持统筹协调。统筹各方资源，健全政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控机制。

（二）坚持预防为主。加强行为干预和环境健康危险因素控制，开展慢性病早期筛查和发现，推动由疾病治疗向健康管理转变，提供全人群全生命周期的慢性病防治管理服务。

（三）坚持共建共享。促进群众形成健康的行为和生活方式。将健康教育与健康促进贯穿于全生命周期，推动形成人人参与、人人尽力、人人享有的健康理念。

（四）坚持分类指导。根据不同人群慢性病流行特征和防治需求，确定针对性的防治目标和策略，分类指导，取得实效。

四、主要内容

（一）政策完善。健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，统筹整合各部门资源，政策保障有力，在慢性病防治的政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持，在环境治理、烟草控制、健身场所、设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。

（二）环境支持。示范区建设与卫生城市、健康城市、文明城市建设等紧密结合，实现生产生活环境持续改善，人居环境不断优化。公共服务设施建设明显加强，文化、科教、休闲、健身等功能完善，居民可以就近享受生理、心理和社会等服务，全方位健康支持性环境基本建成。

（三）体系整合。构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系，积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。

（四）管理先进。慢性病综合防控机制完善，以癌症、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病等为重点，早期筛查和早期发现工作有效开展，早诊早治有效实施，基本公共卫生服务水平显著提高。家庭医生签约服务明显加强，分级诊疗基本形成。面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务基本建立，健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预广泛实施。

（五）全民参与。教育引导人民群众树立正确健康观，用通俗易懂的方法普及健康知识和技能，强化个人健康责任意识，提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体，促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性，不断满足群众多层次、多样化的健康需求。

五、主要任务

（一）完善体制机制。

1﹒突出政府主导。将慢性病防控工作列入政府工作的议事日程，建立联席会议制度和联络员会议制度，定期交流信息，掌握工作进展，研究解决问题。联合多部门对示范区建设工作开展督导，强化慢性病综合防控效果。

2﹒健全防控体系。在区卫计委设立健康管理中心，配备临床和公共卫生专业人员，对辖区健康管理工作进行技术指导；各级医疗机构设立专门的公共卫生管理科，配备公共卫生专业人员，履行相应的公共卫生职责；区疾控中心按职能设置独立的慢性病防控科室；基层医疗卫生机构切实加强公共卫生服务能力建设，承担所在区域慢性病防控工作。

3﹒建设支持性环境。区政府要统筹各方资源，建设健康家庭、社区、单位、学校、食堂/酒店、主题公园、步道、小屋等支持性环境。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要设立自助式健康检测点。