公立医院调研报告：医院卫生系列职称晋升政策改革与调整

根据市委主题教育巡回指导组通知要求，按照主题教育总体安排，本人调研题目为《**医院卫生系列职称晋升政策改革与调整》，具体汇报如下：

1、调研对象

医院卫生专业技术人员

2、调研背景

专业技术人员是经国家考试、考核或注册备案，在企事业单位专业技术岗位，从事专业技术工作的技术人员，履行专业技术职务职责。专业技术人员非常重要的特点就是具有专业技术职务，也就是职称。衡量专业技术人员能力水平的重要标准就是不同等级的职称，职称对专业技术人员的重要意义不言而喻。

卫生系列职称晋升主要政策已有二十多年没有调整变化。2021年国家人力资源社会保障局部、国家卫生健康委、国家中医药局联合发文《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕51号），结合中共北京市委办公厅、市政府办公厅《关于深化职称制度改革的实施意见》，北京市人力资源和社会保障局、北京市卫生健康委员会联合出台了《北京市深化卫生专业技术人员职称制度改革实施办法》（京人社事业发〔2023〕5号）。文件以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神及人才工作重要思想，加快推进人才优先发展战略和创新驱动发展战略在卫生健康领域的贯彻落实，遵循卫生行业特点和卫生专业技术人才发展规律，坚持以科学评价为核心、以品德能力业绩为导向，以促进人才培养和科技创新、成果转化为目标，完善分级分类评价标准，创新评价机制。通过调研学习，体会新政策有一下主要特点：

1、明确卫生职称类别名称，根据卫生行业实际，划分医、药、护、技、研五个专业类别。

2、确定体现卫生专业技术人员职业特点的职称分类评价标准，对卫生专业技术人员高级职称实行分层管理、分类评价，并重点评价业务工作的数量与质量，将门诊工作时间、现场工作时间、收治病人数量、手术数量、检查报告数量、药品调配和处方审核数量、护理工作时间等作为申报条件。将诊疗疾病覆盖范围、单病种诊疗例数、并发症发生例数、治疗效果、开展手术或操作的范围、手术难度和质量、平均住院日、次均费用、处方点评质量、护理服务质量、现场处置案例数等作为重要评价指标，科学准确评价其职业能力和水平。

3、承担各类人才培养、培训任务的医疗卫生机构要将教学工作数量与质量纳入卫生专业技术人员高级职称工作业绩评价内容。强化科研成果和科研转化能力作为卫生专业技术人员高级职称工作业绩评价内容。

4、对于卫生研究人员，以医学研究成果、临床研究业绩、决策服务成果等作为评价载体，重点评价科研能力、理论创新、成果转化、业绩贡献等方面，强化对研究人员原创性、价值性、专业性、系统性的评价。

5、完善中医药人才评价标准，遵循中医药人才成长规律，着力构建以中医思维、临床能力、中医研究为评价标准，以模块化、数据化、标志化为评价方式的中医药人才评价体系，突出中医专业能力和实际工作业绩。

6、实行职称评审代表作制度，将卫生专业技术人员的代表性成果作为职称评审的主要内容，建立职称评审代表作清单，明确不同岗位、不同层级职称评审所考察的代表作类型，注重代表作的质量、贡献和影响力。卫生专业技术人员的代表作可包括项目报告、研究报告、技术报告、专利、专著、病案分析资料、医疗卫生新技术推广使用报告、临床试验和成果转化报告、临床病案、手术视频、护理案例、流行病学调查报告、应急处置情况报告、卫生标准、技术规范、科普作品、论文论著等，破除唯论文“一刀切”倾向。

在医院中，最主要、最核心、最重要的当然是卫生专业技术人员。目前我院具有各类专业技术人员共**人，正高职称**人；副高职称**人；中级职称**人；初级职称**人。其中卫生专业技术人员（包括从事医疗、护理、临床药学、医学技术等相关工作的专业技术人员）**人，占全院专业技术人员的绝对比例，达到**%，正高级职称**人，副高级职称**人，中级职称**人，初级职称**人，分别占各职称级别人员比例为：**。医院对卫生专业技术人员职称晋升政策的改革与调整将直接影响医院最主要的核心群体，直接影响医院临床专业技术人才队伍建设和医疗业务的发展。我院原来的职称晋升规定基本还是受原职称政策的影响，主要存在唯论文发表情况，与临床业务和实际诊疗能力等技术水平相脱节。

2021年我院卫生专业技术人员晋升中级职称**人，医生**人，护理**人，医技**人；晋升副高级职称**人，医生**人，护理**人；晋升正高级职称**人。2022年卫生专业技术人员晋升中级职称**人，医生**人，护理**人，医技**人，药师**人；晋升副高级职称**人。

2023年预计卫生专业技术人员满足年限可申报晋升中级职称**人（编内**人，编外**人），。

卫生专业技术技术人员职称晋升现状、潜在需求和医院发展方向都要求医院按照上级文件精神，结合医院实际情况，落实改革调整我院职称晋升政策。

3、调研内容

通过调查医院卫生专业技术人员对职称晋升政策的看法态度，研究医院结合自身情况落实上级文件精神，推动卫生专业技术职称晋升政策改革调整的方法和路径，以实现真正考察卫生专业能力水平，推进医院发展。

4、调研方法

通过历史情况分析、政策学习研讨、沟通访谈、集体讨论等方式开展调研。

5、发现的问题

1、原职称晋升政策中，医疗、护理、药剂、医技、卫生科研等规定没有区分度和分类评价标准，不同系列的要求和特点根本得不到体现，只是机械的统一执行一个政策标准。职称政策更倾向于针对医生，与护理、药剂、医技、卫生科研等不匹配，适用性不强。

2、原职称晋升政策也基本是采用论文一刀切的标准，而忽略了临床业务技术和医疗服务能力的评价。作为医务人员，最重要的是能够提供高质量的医疗服务，治疗患者的病痛，满足人民的健康需求。原有制度唯“论文”倾向，导致医务人员把很多时间放在撰写论文而不是用于提升医疗能力。也造成我院目前有一些临床科室中高级职称医生人数较多，但真正开展手术、诊疗病人能力不足，使得职称等级无法真实体现医疗能力水平，高级职称的医生反而看不了复杂的疾病、做不了疑难的手术。

3、原职称晋升政策过于倚重学术论文数量，忽视了学术质量和影响力的评价。尤其对于卫生科研人员来说，学术论文的数量当然重要，但更重要的是能够发表质量高、影响力大的论文，推动医学科研的进步。因此，科研人员的职称评定除了规定数量外，应该更加注重学术质量和影响力的评价，严抓质量，鼓励进行高水平的科研工作。