破解医保难题，更好满足群众医疗需求

党的十九届五中全会强调，“坚持把实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益作为发展的出发点和落脚点”。医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。XX医保部门成立以来，坚持以人民健康为中心，聚焦解决人民群众“看病难、看病贵”问题，改革创新、探索实践，切实提升人民群众在医保领域的获得感、幸福感、安全感。

医疗保障制度更加统一公平

全面做实市级统筹。XX是全国最早试点建立基本医保制度的地区，各地通过探索实践，普遍建立了以县级统筹为主的基本医保制度。针对政策“碎片化”和“补丁化”现象这一突出问题，医保部门把提升统筹层次摆上重要位置，下决心实施基本医保市级统筹改革，着重在“全面做实”上下功夫，以基金管理统收统支为重点，实施基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”。截至今年7月份，13个设区市均实现职工医保基金统收统支，8个设区市城乡居民医保实现基金统收统支，彻底改变了基本医保统筹层次长期停留在县级的状况，政策的统一性、规范性和公平性大幅提升。

织密扎牢制度保障网。全面统一规范以基本医保制度为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底的基本医保梯次保障体系，更好发挥综合保障效应。巩固基本医保参保覆盖面，加大城乡居民基本医保财政补助力度，稳步提高保障水平，基本医保参保率提高到98％以上，城乡居民人均补助最低标准达每人每年580元，高于国定标准30元，城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别达88.57％和72.49％。全面统一居民大病保险制度，设区市范围内实现覆盖范围、筹资政策、保障范围、待遇水平、资金管理、招投标管理、合同管理和经办服务“八统一”，政策范围内最低报销比例由50％提高到60％。全面规范医疗救助，推动救助范围、标准、经办管理等在设区市范围内统一，资金投入由2015年的15.67亿元增加到2019年的32.1亿元，医疗救助比例均达到70％以上，封顶线达到当地基本医保封顶线的50％以上。

健全困难群体托底保障机制。全面落实困难人员个人缴费财政全额资助政策，建立参保和缴费管理精准工作机制，确保低收入人口纳入医保，实现动态全覆盖。全面落实困难人员大病保险起付标准降低50％、报销比例提高5—10个百分点的政策，充分发挥基本医保、大病保险和医疗救助梯次减负功能，建档立卡低收入人口县域范围内合规住院费用个人自付比例控制在10％以内。

医药费用负担持续降低